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百姓生活
准格尔旗:公立医院直管模式 解决患者双向转诊困局

2017年04月07日 21:11 来源: 编辑:张林虎
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在准格尔旗魏家峁中心卫生院,记者见到了正在病床上输液的张玉厚,80岁的张玉厚老人因心率不齐、心衰、肺气肿、房颤等疾病入驻中心卫生院。张玉厚的家属说,老人能够在中心卫生院得到救治,不用转诊至旗医院,得益于旗公立中心医院对魏家峁中心卫生院的直管。

魏家峁中心卫生院院长刘宇春说,老人的病能够在基层卫生院获得治疗并且家属也愿意选择在基层卫生院治疗,这在过去是想也不敢想的事。

准格尔旗卫生系统公立医院直管基层医疗卫生机构目前已形成旗级中心医院、中蒙医院、人民医院和大路医院等4家公立医院分别直管全旗14个乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心,乡镇卫生院和社区卫生服务中心下辖127个村级卫生室7个社区卫生服务站的直管格局。通过直管,架构起旗级公立医院与基层医疗卫生机构之间双向转诊、人员合理双向流动、优势互补、资源共享的协作新机制,提高了基层医疗机构的综合服务和医疗救治能力。

直管促使旗、乡、村三级医疗体系实现一体化

柴银楠是准格尔旗实行公立医院直管基层医疗卫生机构医改以来旗中心医院数次下派的护士骨干之一。柴银楠之所以在魏家峁中心卫生院工作,源于公立医院对基层医疗卫生机构直管中医技人员流动机制的建立。

准格尔旗公立中心医院直管魏家峁中心卫生院只是准格尔旗公立医院直管基层医疗机构医改模式的一部分,各公立医院通过定期坐诊、技术指导、人员培训、设备支援、双向转诊、管理帮扶等多种方式,带动基层医疗卫生机构发展,初步形成了基层首诊、双向转诊、分级诊疗的格局。直管后,优质医疗资源配置更加均衡、基层卫生院功能配套更加规范,实现了旗、乡镇、村三级医疗体系的一体化。

刘宇春说,按照直管整体安排布局,旗中心医院向卫生院定期派驻的诊治小组通常由1名副主任医师、1名护士长和1名护士组成,诊治小组每月一轮换定期到直管基层医疗卫生机构坐诊,帮助基层卫生院解决医护人才短缺和医疗资源应用人才短缺难题。

准格尔旗全面试行的旗级公立医院直管基层医疗卫生机构的模式,利用现有条件充分补齐了基层医疗卫生服务的短板,开创了公立医院管理体制改革的新局面,初步探索出一条城乡医疗卫生事业均衡发展的改革新路子,借助直管,准格尔旗医疗卫生系统成功实施了公立医院管理体制变革和基层医改的创新服务体系建设,取得了就近接诊治疗、就近康复出院的新成效,有效解决了过去长期存在的“上转容易下转难”的双向转诊困局。

目前,旗级公立医院对直管的乡镇卫生院和社区卫生服务中心主要负责人完成了公开选聘,新聘任的院长已全部上岗,旗级、乡村医疗机构一体化直管全面铺开。

直管制度实施以来,全旗4家公立医院累计支援基层医疗卫生机构设备1424台件。适龄妇女的 “两癌”综合防治项目、65周岁以上老年人免费体检、35周岁以上成年人免费体检、心血管病高危人群筛查、医疗精准扶贫等惠民项目在基层卫生机构得到了有效的实施。系统显示,2015年和2016年比较,基层医疗机构总诊疗人次由35.97万增加到44.25万,增加了8.28万人次;医疗收入由2373.50万增加到2896.10万元,增加了522.6万元。通过公立医院直管基层医疗卫生机构,实现了医疗资源共享,推动区域内检查检验结果互认,形成利益和责任共同体,基层乡镇患者就近就能享受到与旗级医院同样的医疗救护。

直管中的“五统一” 

2016年,准格尔旗成为内蒙古公立医院综合改革示范旗。借助医改试点和示范旗的创建,准格尔旗力求在管理上破题,创建并创新公立医院直管基层医疗卫生机构新模式。 

据了解,基层医院医改以来,准格尔旗逐步摸索出一条适合当地基层医院医疗体制改革的新路子。准格尔旗开始试行的旗公立医院、乡镇卫生院、村卫生室一体化的“五统一”直管模式,经过近2年的运行,得到基层患者的广泛认可。 

准格尔旗卫生计生局局长常挨厚在解释准格尔旗公立医院直管乡镇卫生院、村卫生室的一体化“五统一”管理模式时说,直管中的“五统一”包括“统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品管理”,通过直管目前实现了公立医院与乡镇卫生院、村级卫生室之间的管理由“松散型”向“紧密型”过渡。直管制度的实施,有效推进了各级医院人事制度的改革, 全面提高基层医疗卫生机构的管理水平。(北方周末报记者 王林喜)

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